II existe des conditions à remplir appelées critères d’admissibilité à la chirurgie bariatrique. Ces critères ont été définis en France par la Haute Autorité de Santé et sont habituellement respectés par le chirurgien et l’équipe pluridisciplinaire qui vous accompagneront dans votre projet. Ces critères sont des éléments décisifs car ils conditionnent l’efficacité de la chirurgie avec un minimum de risques de complications. Le respect de ces critères ouvre également la voie à une prise en charge financière de votre parcours par l’assurance maladie, ce qui n’est pas négligeable.
Je vous propose en préambule un auto-questionnaire faisant référence aux critères de la HAS.
Ce questionnaire, non exhaustif, ne se substitue pas à un avis médical ni à la décision de votre chirurgien ou de votre équipe pluridisciplinaire. De nouveaux éléments en faveur ou défaveur de la chirurgie peuvent également émerger durant votre parcours.
NB : Certains cas de patients complexes nécessiteront un passage en réunion RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire) de recours auprès d’un centre spécialisé de l’obésité de niveau 3 (CSO)
| OUI | NON | NSP ? | |
| CRITÈRES D’ADMISSION | |||
| J’ai entre 18 et 60 ans La chirurgie est possible chez les adolescents sur d’autres critères spécifiquesElle est possible chez les plus de 60 ans jusqu’à 70 ans selon l’état de santé. | |||
| Mon IMC > ou = 40 *Je calcule mon IMC : Poids/Taille² | |||
| J’ai un IMC >= 35 associé à au moins une des maladies ci-dessousJe calcule mon IMC : Poids/Taille² | |||
| un diabète de type 2 | |||
| une HTA | |||
| une hypertriglycéridémie > 5 g/L | |||
| une stéatose hépatique (foie gras) | |||
| un syndrome des ovaires polykystiques | |||
| un problème de fertilité avec projet d’AMP | |||
| une maladie rénale chronique | |||
| une cirrhose Child A | |||
| une apnée du sommeil | |||
| un asthme sévère | |||
| des lombalgies chroniques (AE), une coxarthrose (grade C), une gonarthrose | |||
| une incontinence urinaire | |||
| une hernie pariétale ou une éventration | |||
| une hypertension intracrânienne | |||
| un handicap moteur | |||
| J’ai déjà eu un suivi diététique avec un diététicien ou nutritionniste de 6 à 12 mois pour mon obésité mais qui n’a pas été efficaceUn avis diététique ou un suivi diététique peut être demandé par le chirurgien avant la réunion pluridisciplinaire | |||
| J’ai déjà eu un suivi médical régulier de 6 à 12 mois pour mon obésité mais qui n’a pas été efficaceUn avis médical peut être demandé par le chirurgien avant la réunion pluridisciplinaire | |||
| J’ai déjà eu un suivi psychothérapeutique régulier de 6 à 12 mois pour mon obésité mais qui n’a pas été efficaceUn avis psychologique peut être demandé par le chirurgien avant la réunion pluridisciplinaire | |||
| J’accepte d’être suivi à long terme après la chirurgie | |||
| CRITÈRES possibles DE REFUS | |||
| J’ai un trouble psychiatrique sévère non stabilisé | |||
| J’ai ou j’ai déjà eu une consommation problématique d’alcool ou de drogueL’ avis d’un addictologue peut être demandé par le chirurgien avant la réunion pluridisciplinaire | |||
| J’ai un trouble du comportement alimentaire de type impulsif ou compulsif L’avis d’un psychologue ou psychiatre peut être requis avant la réunion pluridisciplinaire | |||
| J’ai déjà souffert d’anorexie mentale ou de boulimieL’indication opératoire devra être validée en RCP de recours dans une structure de niveau 3 | |||
| J’ai une cirrhose du foie | |||
| J’ai un cancer ou j’ai eu un cancerContre indication temporaire | |||
NB : Certains cas de patients complexes nécessiteront un passage en réunion RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire) de recours auprès d’un centre spécialisé de l’obésité de niveau 3 (CSO)